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運動過度鵝足肌腱發炎骨科醫師顏大欽提醒單車騎士及久蹲等族群要注意

2024-09-23

運動過度鵝足肌腱發炎骨科醫師顏大欽提醒單車騎士及久蹲等族群要注意
【記者張玉泰/彰化報導】
一名35歲自行車騎士，天天騎車鍛鍊，雖然很重視保養，但數月前卻覺得膝蓋痛得不得了，到員榮醫療體系員榮醫院接受骨科顏大欽醫師診治，檢查後發現患者因運動過度，鵝足肌腱發炎，經給藥及正確衛教後情況才改善。顏醫師提醒除自行車騎士外，常蹲下來搬重物、鋪地磚、耕作及水泥工等族群也需特別注意膝蓋磨損的問題。
顏醫師說，這名騎士除天天騎車健身外，每周三次從員林騎139線到彰化市八卦山再折返，每月從員林騎到玉山再來回，幾乎周周風雨無阻，因膝蓋磨損比較嚴重，之前就被診斷有退化性關節炎，曾打玻尿酸、自體血小板(PRP)治療，但好了一陣子之後又開始痛了起來，經檢查後發現這名騎士罹患鵝足肌腱群發炎。

顏醫師指出鵝足肌腱由半腱肌、縫匠肌、股薄肌等三條肌腱組成，因形狀像鵝足附著於骨頭上，所以稱為鵝足肌腱。在膝關節內側下方2至4公分處，是門診常見的膝關節疼痛原因之一，發病原因大多為重覆及持續的過度運動，產生摩擦、壓力，造成肌腱發炎。好發於跑步、騎車、足球、登山、此外如久坐、盤坐、久蹲及坐的時候會將膝蓋彎起來、跪坐、盤坐的民眾。

顏醫師表示，患者接受治療後，一陣子之後又會痛，一而再再而三發生，所以安排患者接受骨質密度檢查，只有負三度，一般來說負一以上為正常值，負2.5以下為骨質疏鬆，負3以下為嚴重骨質疏鬆，一定要積極就醫治療，他也覺得很奇怪，因為患者天天騎車曬太陽，骨密度還這麼低，除補充鈣片外，還給予活性維他命D3，並請患者兩週先不要運動，好好保養身體，之後患者又生龍活虎起來。

顏醫師指出，另一名患者是鋪地磚的建築工人，因為長年累月地蹲或跪在地上鋪地板，膝蓋彎曲的次數也很多，也因鵝足肌腱炎求診。吃藥後好了一些，也為患者做骨質密度檢查，並幫他抽血檢驗。

顏醫師說，檢查結果發現患者尿酸值超高、也有骨質疏鬆的問題，詢問患者才知道，貼磁磚、地磚的過程可能會接觸一些有機溶劑，還有黏著劑等，但是他們習慣了，不會注意到，但總覺得身體這裡痛那裡不舒服等。而且在大熱天底下工作，流了很多汗，卻未留意，但尿酸濃度已突然間飆高，患者卻不知道，其實這時痛風已發作，推測患者可能長期接觸有機溶劑，所以骨質密度出問題，這名患者除鵝足肌腱炎外，還有痛風指數過高及骨質密度過低兩個問題，服藥改善這兩項因素後，患者很快就痊癒了，顏醫師也提醒患者要忌口，除海鮮外，也要避免發酵的的東西，比如不要喝酒、少吃醋、發酵的蘿蔔乾、泡菜還有帶殼的海鮮等。

顏醫師也提醒喜歡喝手搖飲的朋友要小心，因為攝取糖類過高，會引起一些慢性發炎反應，也會加速發炎狀况，久蹲工作族如蹲著擦地板的家政工作員、園丁、維修機具的工人、電銲工、油漆工人、夜市地攤的攤販等，長時間蹲姿會使膝部軟骨承受壓力，造成關節軟骨磨損或退化，引起膝關節炎，要多保養。