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人生不「顫」「停」穩定向前行！五十肩也可能是帕金森　

2020-09-22

【記者張辰卿報導】超過60歲以上是得到帕金森氏症關鍵期！至今仍找不出原因的帕金森氏症，只知道與左巴胺濃度有關，年長者要多加留意！
台北醫學大學附設醫院神經內科葉篤學主任表示，帕金森氏症是腦部發生變化，左巴胺濃度分泌越來越少的緣故，若出現下列症狀，包括：五十肩、手抖、動作慢、沒表情、反應差、走路不擺手、走路腳拖地、單側肩膀痛等外顯症狀，家人就要多方留意，有可能與帕金森氏症有關，要尋找神經科門診；形成原因則可能與基因、環境因素、生活作習或飲食有關。
「帕金森氏症教父」陸清松教授指出，於65歲年長者，帕金森氏症好發率約1%；而85歲以上年長者，好發率約3-4%，越老化，左巴胺濃度濃度越來越少，是老人化的疾病，雖然無法治癒，卻可控制。
帕金森氏症目前治療最大的瓶頸就是當藥物濃度過高時，患者會出現無法控制的異動症，如：手舞足蹈(開)；而當藥物濃度過低時，患者則會斷電，如：動作慢、沒表情，回到沒治療前的行為表現(關)，落差很大，忽高忽低的藥效如同搭雲霄飛車般，讓患者無法主控自己身體所表現的反應。
台灣動作障礙學會理事長巫錫霖解說，如何讓藥效維持在有效區間內，成為病情穩定關鍵，目前創新劑型可穩定左巴胺濃度，降低波動現象，在台灣已取得藥證的「速效+緩釋」二合一劑型藥物，讓藥效可以在體內像接力賽般維持穩定，研究發現，能增加2小時、16%無異動症困擾的時間，同時可減少36% off的時間，讓帕金森氏症患者不再「顫」「停」，穩定向前行。
由於異動症會造成個人與家屬嚴重的生活困擾，中晚期患者更會不勝其擾，還可能出現藥物依賴，擔心藥物濃度不夠自行加量，過度用藥的結果可能導致出現幻覺，因此目前醫生也提供個人診治方案。
圖：「帕金森氏症教父」陸清松教授(中)，與台灣動作障礙學會巫錫霖理事長(右)、台北醫學大學附設醫院神經內科葉篤學主任合影