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乳癌「個人化」醫師籲：早期病人應把握術後黃金期

2017-12-13

圖: 臺大醫院一般外科暨乳房醫學中心黃俊升主任與和信治癌醫院放射腫瘤科鄭鴻鈞主任一同發表新型華人基因乳癌復發轉移風險檢測工具

社會組

(記者張辰卿台北報導) 乳癌是全球女性最常見的癌症，雖早期治癒率高，但死亡率漲幅卻是十大癌症之冠。臺大醫院一般外科暨乳房醫學中心主任黃俊升表示，復發、轉移問題是乳癌病人術後主要的潛在威脅與風險。過去面對癌症，在手術切除腫瘤後是否會復發轉移，大家沒有明確的把握。主要根據病人的期別或病理的特殊表現，來評估與選擇後續治療。研究顯示，約7成早期乳癌病人屬復發低風險族群，部分病人卻曾接受術後放療，忍受無須承擔的副作用，因此仍有病人正面臨過度、或過少的治療。

和信治癌醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞表示，乳癌基因表現複雜，治療更需因應腫瘤不同的特性，精準地擬定個人化的治療方針。現在已有乳癌復發轉移風險評估的基因檢測工具可協助病人正確地掌握治療先機。鄭主任更建議，病人選擇時應以華人基因為基礎發展的乳癌風險評估工具，同時能全面預測「局部復發」、「遠端轉移」兩種風險，準確率高達9成，更適合國內早期乳癌病人使用，幫助病人擁有聰明選擇，晉升「乳癌智療族」，不用再陷入選擇治療的泥沼與掙扎中，更不用白走冤枉路！

鄭鴻鈞主任指出，早期乳癌在手術切除後，在傳統上主要都會以病人期別做為評估後續治療方針的基準，但是，乳癌表現十分複雜，會受到不同病人的基因表現及年齡狀況所影響。舉例來說，第二期的病人，一般術後會建議使用放療來控制局部復發，然而，根據研究僅有約20%會發生術後局部復發風險，而約8成病人恐面臨過度治療，忍受不必要的副作用。對病人而言，迫切需要更精準的個人化評估方式，做為術後治療的參考依據。

黃主任提醒，現在乳癌的治療已經從「多數為準」的治療準則，邁向「個人化」因人而異的策略發展，但不論是哪一種檢測或者是治療方式，病人都應該根據自身的情況與醫師一同討論後續治療決策，切勿因為對於疾病的害怕或者是錯誤的治療迷思而逃避治療或者低估疾病的危險性。兩位醫師也呼籲早期的乳癌病人，即便接受了復發風險評估檢測，不論是屬於低風險或者是高風險的族群，都應該與醫師討論最適當的治療策略，方能與戰勝乳癌，享受和平的日子！